怀孕5个月处于孕中期时出现阴道出血，要优先考虑胎盘有无异常，同时也要排除先兆流产以及妇科炎症的可能性。
一、胎盘异常：
1.孕中期阴道出血首先得考虑胎盘方面的因素，像前置胎盘、胎盘早剥等。这都属于较为危险的妊娠期并发症，通常表现为无痛性阴道出血，必须立刻前往医院进行急诊处理，不然可能会引发大出血、胎儿缺氧等极为严重的后果。
2.前置胎盘指的是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。主要症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
3.胎盘早剥则是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。主要表现为阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，严重时可导致休克、凝血功能障碍等。
二、先兆流产：
孕妇如果先是出现出血情况，而后有阵发性腹痛，这常常提示有先兆流产的可能，需要及时就医并进行保胎治疗。
三、炎症：
在妊娠期合并宫颈炎或阴道炎时，孕妇也可能会有少量阴道出血，同时还常常伴有阴道瘙痒、阴道分泌物异常等状况。孕期这一特殊时期用药必须在医生的指导下进行，要制定个体化的方案来进行抗炎治疗，以避免发生宫内感染。
总之，孕中期出血大多属于异常情况，建议尽快就医，以免延误病情，导致不良后果。