怀孕五个月上厕所肚子痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫逐渐增大，可能会压迫周围的组织和器官，包括肠道。上厕所时，肠道蠕动增加，可能会引起子宫收缩，导致肚子痛。这种疼痛通常是轻微的，并且会在排便后缓解。
2.便秘：怀孕后，孕激素水平升高，可能会导致胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，容易引起便秘。便秘时，排便困难可能会导致肚子痛。
3.肠道问题：上厕所时，可能会因为肠道受到刺激而引起肠痉挛或腹泻，导致肚子痛。此外，一些肠道疾病，如肠炎、肠梗阻等，也可能导致肚子痛。
4.泌尿系统问题：怀孕后，子宫会压迫膀胱和输尿管，容易引起泌尿系统感染或结石。这些问题可能会导致尿频、尿急、尿痛等症状，也可能会引起肚子痛。
5.其他原因：胎盘前置、先兆流产、早产等情况也可能导致肚子痛。此外，孕妇过度劳累、情绪紧张等也可能引起肚子痛。
如果怀孕五个月上厕所肚子痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有阴道流血或其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保孕妇和胎儿的健康。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，注意饮食卫生，预防便秘和泌尿系统感染等问题。如果出现异常症状，应及时就医，以便及时处理。