胸腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而是在体检时偶然发现。但也有一些患者会出现相关症状。
局部压迫相关症状
胸痛或胸部不适： 约30% - 60%的胸腺瘤患者会出现胸痛或胸部不适的症状，疼痛程度可轻可重，性质多样，有的表现为隐痛，有的可能是闷痛等。这是因为肿瘤生长可能会对周围组织产生压迫，刺激神经等结构引起不适。咳嗽： 当胸腺瘤增大压迫气管、支气管等结构时，患者可能会出现咳嗽症状。咳嗽可能为刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。如果肿瘤压迫导致气道狭窄，咳嗽可能会比较明显，严重时可能影响呼吸。
全身症状
重症肌无力： 约15% - 50%的胸腺瘤患者会合并重症肌无力。重症肌无力主要表现为肌肉无力，以眼睑下垂、复视较为常见，患者可能会出现眼皮抬不起来，看东西重影的情况。随着病情进展，可能会累及面部肌肉、吞咽肌、呼吸肌等，导致吞咽困难、说话不清、呼吸困难等。发热： 部分胸腺瘤患者可能会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃ - 38.5℃之间。这可能是由于肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热，或者是合并了感染等情况导致发热。
外侵或转移相关症状
上腔静脉综合征： 如果胸腺瘤侵犯周围血管，压迫上腔静脉，可引起上腔静脉综合征。主要表现为头面部、颈部和上肢水肿，颈部和胸部浅表静脉扩张等。患者会感觉面部肿胀、脖子发紧，上肢活动时可能有不适感。骨骼相关症状： 当胸腺瘤发生骨转移时，患者可能会出现骨痛症状，疼痛部位与转移的骨骼有关，比如转移到肋骨可能会引起胸部相应部位疼痛，转移到脊柱可能会导致腰背部疼痛等，严重时可能影响骨骼的稳定性，导致病理性骨折等情况。