在临床上，导致肩膀很痛的常见原因包括慢性劳损、肩周炎、肩关节脱位、肩关节骨折等，需依据不同病因，在医生指导下采用针对性的治疗方法。
一、慢性劳损：
1.若经常进行重体力劳动，会使肩膀长时间承受负重，从而引发慢性劳损，进而产生肩膀疼痛等不适症状。
2.在治疗方面，应避免肩膀长期负重，要多注意休息。同时，可以进行局部热敷和按摩，这有助于缓解疼痛。
二、肩周炎：
1.肩周炎也被称为五十肩，中老年人较为多见，是由于肩关节周围组织出现局部粘连而引起肩膀疼痛，还伴有肩关节活动受限。
2.治疗时，可遵医嘱适当进行功能锻炼，例如侧身手指爬墙练习等，同时配合口服非甾体类抗炎止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
三、肩关节脱位：
1.肩关节遭受外伤后可能导致急性脱位，使关节囊及韧带受到损伤，从而引发肩膀不适，会出现肩膀疼痛、肩关节畸形以及活动受限等现象。
2.治疗主要由专业医生进行肩关节手法或手术复位。
四、肩关节骨折：
1.在外伤后肩关节发生骨折，骨折后局部会有出血，进而出现淤血、肿胀情况，同时疼痛会比较强烈。
2.治疗主要是进行骨折切开复位内固定术，术后使用肩部支具或三角巾悬吊。
此外，心肌缺血引发心绞痛，或是患有骨肿瘤等疾病，也可能出现类似肩膀疼痛的症状。如果出现这种情况，可以前往医院骨科就诊，完善体格检查、X线检查、MRI检查等，以明确诊断。在日常生活中，要注意局部保暖，避免提拉重物。
总之，肩膀疼痛的原因多样，应明确病因后采取针对性的治疗措施，同时要注意日常护理。