腋窝下长疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留堆积而形成。囊肿生长缓慢，可存在多年而没有变化。如果感染或破裂，可能会导致疼痛、红肿等症状。
3.副乳：有些人在腋窝下可能存在未完全退化的乳腺组织，形成副乳。副乳也可能出现肿块、疼痛等症状。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，无痛感。
5.乳腺疾病：腋窝下的疙瘩也可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。如果同时伴有乳房肿块、乳头溢液等症状，应及时就医进行详细检查。
6.其他原因：腋窝下的疙瘩还可能与外伤、药物反应、内分泌失调等因素有关。
如果发现腋窝下长疙瘩，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、X线、CT等）或其他相关检查，以明确疙瘩的性质和原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
在就诊之前，应注意保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。此外，如果疙瘩伴有疼痛、红肿、发热等症状，或在短时间内迅速增大，应及时就医。对于女性来说，定期进行乳腺自查和体检也是发现乳腺疾病的重要方法。
需要注意的是，以上仅列举了一些常见的原因，腋窝下长疙瘩的原因可能因人而异。每个人的情况都不同，因此最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。