坐骨神经疼主要是坐骨神经受到压迫或损伤引起的。据统计，约有10% - 30%的人在一生中会经历坐骨神经疼。
腰椎间盘突出导致
椎间盘退变：随着年龄增长，一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变，水分减少，弹性下降，容易破裂。当纤维环破裂，髓核突出，就可能压迫坐骨神经，引发疼痛。长期不良姿势：长时间弯腰工作、久坐不动等不良姿势，会增加腰椎间盘承受的压力，加速椎间盘退变，进而诱发坐骨神经疼。比如，长时间坐在硬板凳上且不活动，腰椎间盘压力增大，更易突出压迫神经。
椎管内病变引发
肿瘤：椎管内的肿瘤，无论是原发性还是转移性肿瘤，都可能压迫坐骨神经。原发性肿瘤相对少见，而转移性肿瘤较为常见，比如从其他部位转移过来的癌症细胞转移到椎管内，压迫坐骨神经导致疼痛。囊肿：椎管内的囊肿，如脊膜囊肿等，会占据椎管内空间，对坐骨神经产生压迫，从而引起疼痛症状。
坐骨神经本身病变所致
神经炎：病毒感染、自身免疫性疾病等都可能引发坐骨神经炎。例如，带状疱疹病毒感染后，有可能累及坐骨神经，导致神经发炎，出现疼痛。外伤：坐骨神经受到直接的外伤，像臀部的刺伤、髋关节脱位等外伤情况，会损伤坐骨神经，引发疼痛。比如车祸中臀部受到撞击，可能导致坐骨神经受伤，出现疼痛不适。