强直性脊柱炎可能引发多种并发症，其中眼部并发症较为常见，约有25%的患者会出现葡萄膜炎或虹膜炎，一般是单侧发病，还可能反复发作。
眼部并发症：
前葡萄膜炎/虹膜炎： 这是强直性脊柱炎较常见的关节外表现，通常会突然发作，症状包括眼睛发红、疼痛、视物模糊等。患者需要及时就医，通过药物来控制炎症，否则可能影响视力。
肺部并发症：
肺间质病变： 随着病情进展，少数强直性脊柱炎患者会出现肺间质病变，早期可能没有明显症状，随着病情发展，可能会出现咳嗽、气短等表现。一般通过胸部影像学检查可以发现肺部的异常改变。
心血管系统并发症：
主动脉瓣病变： 部分强直性脊柱炎患者可能累及心血管系统，出现主动脉瓣关闭不全等病变。严重时可能影响心脏功能，导致心慌、气短等症状，需要密切监测心脏情况。
骨骼肌肉并发症：
脊柱骨折： 由于强直性脊柱炎会导致脊柱韧带钙化、骨化，脊柱活动受限且脆性增加，较容易发生脊柱骨折，即使轻微的外伤也可能引发，骨折后会严重影响患者的活动功能。髋关节病变： 约有1/4的强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，严重时可导致髋关节畸形，影响行走等日常活动。