两上肢肌肉萎缩可能由多种原因引起，比如神经源性因素，像运动神经元病等疾病就可能导致两上肢肌肉逐渐萎缩，一般病情会呈进行性发展。
常见病因简析
神经损伤方面：如果上肢的神经受到了外伤、压迫等情况，就可能引发肌肉萎缩。例如臂丛神经损伤，会影响到上肢神经的传导功能，进而导致肌肉营养缺乏，出现萎缩现象。神经系统疾病方面：像脊髓空洞症，会使脊髓内出现空洞，影响神经传导，逐步造成两上肢肌肉萎缩；还有脑梗死影响到支配上肢运动的脑区，也可能引发上肢肌肉萎缩。
如何早期发现
观察肌肉外观：平时要留意两上肢的外观，看是否有明显变细、凹陷等情况。比如对比两侧上肢的粗细，若一侧明显变细，就要警惕。检查肌肉力量：可以自己尝试做一些简单动作，像握拳、屈伸手臂等，若发现某侧上肢力量明显减弱，比另一侧差很多，也可能提示有肌肉萎缩的问题。
就医检查项目
肌电图检查：通过肌电图能检测肌肉的电活动情况，帮助判断肌肉和神经的功能状态。如果存在肌肉萎缩，肌电图会有相应异常表现，比如出现纤颤电位等。影像学检查：像核磁共振成像（MRI），可以查看上肢神经、脊髓等结构是否有病变，比如是否有神经受压、脊髓空洞等情况，有助于明确病因。