继发性肺结核具有传染性，其传染性的强弱与痰液中是否排菌有关。一般来说，痰涂片阳性的继发性肺结核患者传染性较强，大约有15%左右的痰涂片阳性患者在未经治疗的情况下，会在1年内将疾病传播给他人。
传染性的影响因素
痰液排菌情况： 如果继发性肺结核患者的痰液中能够检测到结核分枝杆菌，也就是痰涂片阳性，那么其传染性相对较高。这类患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后就有可能被感染。而痰涂片阴性的患者，传染性相对较弱，但也不能完全排除传染的可能。传播途径： 主要通过呼吸道飞沫传播。当传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏时，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中，健康人吸入后就可能感染。比如在密闭的空间里，像拥挤的宿舍、办公室等，更容易发生传播。另外，经消化道和皮肤等其他途径传播比较少见。
如何预防传染
隔离治疗： 痰涂片阳性的继发性肺结核患者需要进行隔离治疗，避免前往人员密集的公共场所，如商场、电影院等。这样可以减少结核分枝杆菌的传播风险。佩戴口罩： 患者在公共场所或者与他人接触时，应佩戴医用外科口罩，能有效降低飞沫传播的几率。同时，患者使用的餐具、毛巾等物品要与他人分开，并且定期消毒。增强免疫力： 健康人要注意加强锻炼，合理作息，保证充足的睡眠，均衡饮食，以增强自身的免疫力。免疫力较强的人在接触结核分枝杆菌后，相对不容易被感染。
发现后该怎么做
及时就诊： 如果怀疑自己或他人患有继发性肺结核，应及时到正规医院就诊。医生会通过痰涂片、胸部X线或CT等检查来明确诊断。一旦确诊为继发性肺结核，尤其是痰涂片阳性的患者，要积极配合医生进行治疗。密切接触者检查： 与继发性肺结核患者有密切接触的人，如家人、同事等，应进行相关检查，如胸部X线检查、结核菌素试验等，以便早期发现是否被感染，早发现早处理。