一般情况下，甲状腺结节大于1厘米就需要手术治疗，但具体情况还需要根据结节的性质、大小、位置、患者的年龄、症状等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，手术的必要性就越高。大于1厘米的结节可能会对周围组织产生压迫症状，或者有恶变的风险。
2.结节性质：如果结节是恶性的，无论大小，都需要手术治疗。如果结节是良性的，但存在以下情况，也可能需要手术：
结节增长迅速：在短时间内结节明显增大，可能提示恶变。
结节压迫症状：如果结节压迫了周围的气管、食管或喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状。
结节位置：位于胸骨后或纵隔内的结节，手术难度较大，但如果出现症状或有恶变的风险，也需要手术治疗。
3.患者年龄和健康状况：一般来说，年轻患者或健康状况较好的患者手术耐受性较高，手术风险相对较小。而年龄较大或有其他健康问题的患者，手术风险可能会增加，需要更谨慎地评估手术的利弊。
4.其他因素：患者的个人意愿、家族病史、甲状腺功能等因素也会影响手术的决策。
需要注意的是，对于甲状腺结节的处理，医生会根据具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，解释手术的风险和收益，让患者做出明智的决策。在决定是否手术之前，患者可以考虑以下几点：
1.咨询医生：与甲状腺专科医生进行详细的咨询，了解结节的具体情况、手术的风险和收益。
2.进行进一步检查：医生可能会建议进行一些进一步的检查，如细针穿刺活检、甲状腺功能检查等，以帮助确定结节的性质。
3.考虑观察：如果结节较小，没有明显症状，且医生认为手术风险较高，可以选择定期复查，密切观察结节的变化情况。
总之，甲状腺结节的手术治疗需要综合考虑多个因素，患者应该与医生充分沟通，根据自己的情况做出决策。在治疗过程中，患者还需要遵循医生的建议，进行定期复查和随访。