一般来说，甲状腺结节大于1厘米就需要手术治疗，但具体情况还需要根据结节的性质、大小、位置、患者年龄、症状等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：一般认为，结节越大，恶变的风险越高，手术治疗的必要性也越大。但结节大小并不是唯一的决定因素，还需要考虑其他因素。
2.结节性质：通过细针穿刺活检等方法确定结节的性质，如良性或恶性。恶性结节通常需要手术治疗，而良性结节则可以观察。
3.结节位置：如果结节位于甲状腺的峡部、背侧或靠近气管、食管等重要结构，手术治疗可能更为合适，以避免结节恶变或影响周围组织功能。
4.患者年龄：年轻患者的甲状腺结节恶变的风险相对较高，因此可能更倾向于早期手术治疗。而年龄较大的患者，手术风险相对较高，可能更倾向于观察。
5.患者症状：如果结节导致甲状腺功能亢进、压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）或其他不适症状，手术治疗可能更有必要。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节并不是唯一的选择，对于一些较小的、良性的结节，也可以选择定期复查超声、甲状腺功能等，密切观察结节的变化情况。
总之，甲状腺结节的治疗需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果对甲状腺结节的处理有疑问，建议咨询专业的内分泌科或甲状腺外科医生，以便获得更准确的建议。