一般情况下，直径大于2厘米的甲状腺结节，或者结节虽小于2厘米，但出现了压迫症状、胸骨后甲状腺肿、结节进行性生长、合并甲状腺癌高危因素等情况时，才考虑手术治疗。具体如下：
1.结节大小：直径大于2厘米的甲状腺结节，或者结节直径虽然小于2厘米，但超声检查怀疑恶性，或存在可疑颈部淋巴结转移的情况，通常建议手术治疗。
2.压迫症状：如果甲状腺结节较大，可能会压迫周围组织，导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。这种情况下，也需要考虑手术治疗。
3.胸骨后甲状腺肿：如果甲状腺结节位于胸骨后，即使较小，也可能会对周围组织造成压迫，需要手术治疗。
4.结节进行性生长：如果甲状腺结节在短时间内迅速增大，或者出现钙化、血流丰富等变化，提示结节可能恶变，需要手术治疗。
5.合并甲状腺癌高危因素：例如有甲状腺癌家族史、头颈部放射线照射史、甲状腺癌相关基因突变等，即使甲状腺结节较小，也需要手术治疗。
需要注意的是，甲状腺结节的治疗方法应根据结节的大小、位置、性质、患者的年龄、症状等因素综合考虑。如果发现甲状腺结节，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。