晚上咳得厉害通常是因为晚间气温相对较低，容易遭受冷风刺激，以及睡觉时处于仰卧位，肺内气压难以上达气管或支气管，导致气压失衡刺激喉部从而使咳嗽加重。缓解这种不适症状主要可通过饮食调理和药物治疗等方式，同时要注意做好防风保暖措施。
一、饮食调理
晚上咳得厉害时，可以适量饮用一些温水，这有助于滋润呼吸道黏膜，也能促进痰液稀释以便排出。在白天时，可适当进食一些具有润肺止咳功效的食物，比如雪梨，其含有丰富的维生素和矿物质等营养成分，能起到润肺清燥、止咳化痰的作用；枇杷，有润肺下气、止渴等作用；萝卜，可下气、消食、润肺、解毒生津等。同时还可以食用一些半夏山药粥，其具有燥湿化痰、降逆止呕等功效；百部生姜汁，能润肺止咳、散寒解表等，这些中医药膳都有助于止咳化痰。
二、药物治疗
如果咳嗽是由病毒感染引起的，可以在医生指导下服用利巴韦林、奥司他韦、扎那米韦等抑制病毒的药物。但要是明确存在细菌感染，则需要使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素。若伴有咳痰不爽的症状，还可适当服用溴己新、氨溴索等祛痰类药物。
总之，当晚上咳得厉害时，可以通过上述饮食调理和药物治疗等方法来缓解，同时要注意防护以避免加重病情。