咳嗽有痰晚上咳得厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的治疗方法：
1.一般治疗：
多喝水：保持身体水分充足有助于稀释痰液，减轻咳嗽。
休息：充足的休息可以帮助身体恢复。
避免诱因：尽量避免吸烟、空气污染、过敏原等可能加重咳嗽的因素。
2.药物治疗：
祛痰药：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可以帮助稀释痰液，促进咳出。
止咳药：根据咳嗽的严重程度，可以选择使用止咳药。但需要注意，强烈的止咳药可能会影响痰液的咳出。
抗生素：如果咳嗽是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素进行治疗。
抗过敏药：如果咳嗽与过敏有关，可能需要使用抗过敏药物。
3.其他治疗方法：
蒸汽吸入：可以使用加湿器或在热水中加入几滴薄荷油、桉树油等，吸入蒸汽有助于缓解咳嗽和舒缓呼吸道。
拍背：帮助患者咳嗽时拍背，促进痰液排出。
体位调整：改变体位，如侧卧或半坐卧位，可能有助于减轻咳嗽。
需要注意的是，治疗咳嗽需要根据具体情况进行个体化的选择。如果咳嗽持续时间较长、伴有其他严重症状或治疗后无明显改善，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。此外，在使用药物治疗时，应按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或更换药物。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式也对咳嗽的缓解有帮助。