双肺多发肺大泡通常是由多种因素引起的。比如一些有基础肺部疾病的人群更容易出现，像有慢性阻塞性肺疾病的患者，据统计，这类患者中肺大泡的发生率相对较高。
一、肺部基础疾病相关
1. 慢性阻塞性肺疾病：
长期的慢性炎症会导致支气管狭窄、气流受限，使肺泡内压力升高，肺泡壁破裂融合，逐渐形成肺大泡。患者往往有长期吸烟史，咳嗽、咳痰、气短等症状反复出现，随着病情进展，肺大泡可能会多发。
2. 支气管哮喘：
哮喘发作时，气道痉挛、黏液分泌增多，反复的气道炎症刺激也会影响肺泡结构。长期的哮喘控制不佳，会使肺泡弹性减退，增加肺大泡形成的风险，进而可能出现双肺多发肺大泡的情况。患者会有反复发作的喘息、气急、胸闷等症状。
二、先天性因素
1. 先天性肺发育异常：
部分人由于胚胎发育时期肺组织的异常分化，导致肺泡结构发育不良。在出生后，随着身体的生长发育，这些异常的肺泡容易出现结构改变，逐渐形成肺大泡。一些先天性肺囊肿的患者，后期也可能发展为肺大泡，并且可能是多发的情况。
2. 遗传因素：
某些遗传因素也可能与肺大泡的形成有关。比如有家族性肺大泡病史的人群，其发病风险相对较高。虽然具体的遗传机制还在研究中，但遗传易感性在肺大泡的发生发展中起到一定作用。
三、其他因素
1. 长期接触有害颗粒或气体：
长期处于粉尘环境工作的人，如煤矿工人、石匠等，长期吸入粉尘会刺激肺部，引起肺部的炎症反应，损伤肺泡组织，导致肺大泡形成。还有长期吸入有害气体，像工业废气、汽车尾气等，也会对肺部造成损害，增加肺大泡发生的几率，可能出现双肺多发肺大泡的情况。
2. 年龄因素：
随着年龄的增长，肺部组织会逐渐出现退行性改变，肺泡弹性降低，肺大泡的发生率也会相应增加。老年人相对年轻人来说，更容易出现肺大泡，尤其是双肺多发的情况。