痔疮由疼痛变为瘙痒，可能是由于以下原因：
1.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能脱出肛门外，由于肛门括约肌的收缩，痔核无法回纳，导致局部血液循环障碍，从而引起疼痛。当痔核脱出时间过长，局部血液循环恢复后，疼痛可能会减轻，但由于肛门周围的分泌物和渗出物增多，会导致瘙痒。
2.感染：痔疮患者如果不注意个人卫生，或者肛门周围受到感染，如细菌、病毒、真菌等感染，可能会导致痔疮部位的炎症反应，从而引起疼痛和瘙痒。
3.肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成溃疡的病变。肛裂患者会出现肛门疼痛、便血等症状，当肛裂愈合后，可能会导致肛门狭窄，从而引起排便困难和瘙痒。
4.肛门湿疹：肛门湿疹是指肛门周围皮肤的炎症性疾病，可由多种因素引起，如过敏、感染、局部刺激等。肛门湿疹会导致肛门皮肤瘙痒、潮湿、糜烂等症状。
5.其他：直肠癌、肛窦炎等疾病也可能导致痔疮疼痛变为瘙痒。
针对痔疮由疼痛变为瘙痒的情况，建议采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥。
2.调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
3.坐浴：每天用温水坐浴15-20分钟，促进肛门血液循环。
4.药物治疗：可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，如果瘙痒严重，可以使用炉甘石洗剂等药物进行止痒。
5.就医治疗：如果痔疮症状严重，或者经过上述治疗后症状没有缓解，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，痔疮由疼痛变为瘙痒可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免久坐、久站、久蹲等。