痔疮由痛变痒，可能是由于以下原因引起：
1.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能会脱出肛门外，由于肛门括约肌的收缩，痔核无法回纳，从而导致肛门局部潮湿、瘙痒。
2.肛门湿疹：肛门湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为肛门瘙痒、潮湿、疼痛等症状。肛门湿疹的发生可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。
3.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘的外口会有脓性分泌物排出，刺激肛周皮肤，导致瘙痒。
4.其他：肛裂、直肠脱垂、肛管直肠癌等疾病也可能导致痔疮由痛变痒。
针对痔疮由痛变痒的情况，以下是一些建议：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥。
2.调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3.避免久坐久站：长时间久坐或久站会加重痔疮的症状，应适当活动。
4.药物治疗：可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状。如果症状严重，建议就医，在医生的指导下进行治疗。
5.就医治疗：如果痔疮由痛变痒的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如出血、疼痛加剧、肿物脱出等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，以上建议仅供参考，如果您有痔疮相关症状，建议及时就医，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。