婴儿血小板500多是否严重，需分情况来看。一般来说，婴儿血小板计数正常范围是（100 - 300）×10^9/L，当血小板500多，高于正常范围，可能存在一定问题，但不一定绝对严重。
可能的原因是什么
生理性因素： 婴儿在出生后的前几天，血小板可能会暂时性升高，比如出生后1 - 3天内，血小板可能会达到500多×10^9/L，这可能与婴儿自身的生理适应过程有关。感染因素： 如果婴儿发生感染，比如呼吸道感染、胃肠道感染等，也可能导致血小板反应性升高，达到500多×10^9/L。比如婴儿因感冒引起上呼吸道感染时，身体的免疫反应可能会促使血小板数量升高。
需要做哪些检查来评估
外周血涂片检查： 通过观察血小板的形态、大小等，初步判断血小板是否有异常形态。比如是否存在血小板聚集、形态异常等情况，有助于了解血小板的基本状况。凝血功能检查： 包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，了解婴儿的凝血功能是否受到影响。如果凝血功能异常，即使血小板数量异常，也需要进一步评估。
如何处理
定期复查： 如果婴儿血小板500多是生理性因素导致，比如出生后的暂时性升高，一般建议在1 - 2周后复查血小板计数。如果复查时血小板恢复到正常范围，通常不需要特殊处理。针对病因治疗： 如果是感染因素导致的血小板升高，需要积极治疗感染。比如婴儿因细菌感染引起发热、血小板升高，需要根据感染的病原体，选用合适的抗生素进行治疗，如细菌感染常用青霉素类等抗生素，但具体用药需遵医嘱，这里仅说明治疗方向。当感染控制后，血小板计数可能会逐渐恢复正常。