血小板500多是否严重，需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能的原因：
1.生理性原因：
剧烈运动：剧烈运动后血小板可能会升高。
应激状态：如感染、手术、烧伤等情况下，血小板也可能会升高。
女性生理期：女性在生理期时血小板可能会升高。
2.病理性原因：
原发性血小板增多症：是一种骨髓增殖性疾病，常伴有血小板增多、脾脏肿大等症状。
真性红细胞增多症：常伴有血小板增多、红细胞增多等症状。
慢性髓性白血病：常伴有血小板增多、脾脏肿大等症状。
其他：某些感染、恶性肿瘤、风湿性疾病等也可能导致血小板增多。
如果血小板500多是由于生理性原因引起的，通常不需要特殊处理，可定期复查。如果是由于病理性原因引起的，需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，血小板增多可能会增加血栓形成的风险，尤其是在有其他危险因素的情况下，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。因此，如果血小板增多，需要及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。同时，患者也需要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。