当皮肤里捏起来有小颗粒时，需要重点考虑以下几种情况：闭合性粉刺、淋巴结炎、脂肪瘤等。
一、闭合性粉刺：
1.闭合性粉刺属于痤疮的一种早期皮损表现。
2.其本质是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。
3.主要是由体内雄激素水平过高、内分泌失调等因素导致。
4.会使患处皮肤皮脂分泌异常旺盛，从而在皮下出现小颗粒，后期可能会发展为丘疹或脓疱。
二、淋巴结炎：
1.当身体局部的淋巴系统被金黄色葡萄球菌等病原体感染后会引发淋巴结炎。
2.此时淋巴结会肿大，还可能伴有表皮发红、肿胀、皮温升高、疼痛等症状。
3.若未及时治疗，当进展为慢性时，淋巴结可逐渐缩小、变硬，触感类似小颗粒。
三、脂肪瘤：
1.当患者局部皮肤的脂肪组织分布过多时，成熟脂肪细胞可能形成脂肪瘤。
2.体积较小的脂肪瘤可表现为皮肤里的小颗粒，通常质地柔软且有弹性，推移时可轻微移动，多出现于躯干、四肢等部位。
3.患者一般没有明显自觉症状。
此外，也可能是其他情况如结节病导致的。建议出现该症状的患者选择正规医院就诊，明确诊断后遵医嘱进行规范处理。
总结提示：皮肤里捏起有小颗粒的原因多样，主要包括闭合性粉刺、淋巴结炎、脂肪瘤等，还有可能是其他疾病，患者应及时就医诊断并治疗。