一直想大便但拉不出来，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。膳食纤维摄入不足、水分缺乏、缺乏运动、不规律的排便习惯等都可能导致便秘。建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，养成规律的排便习惯。如果便秘严重，可以考虑使用开塞露或口服轻泻剂，但应在医生的指导下使用。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能导致肠道蠕动异常，引起排便困难。此外，肠道肿瘤也可能引起类似症状。如果伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可能导致肛门疼痛和排便困难。这些疾病通常会伴有肛门瘙痒、出血等症状。可以使用痔疮膏、坐浴等方法缓解症状，严重时需要就医治疗。
4.神经系统疾病：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘。如果怀疑是药物引起的，可以咨询医生是否可以调整药物。
6.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起排便困难。放松心情、采取心理调节方法可能有助于缓解症状。
如果一直想大便但拉不出来的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防和缓解排便困难也非常重要。