肾脏功能不好时，首先要积极就医明确病因，然后根据具体情况进行综合管理。一般来说，要注意生活方式的调整等多方面措施。比如，慢性肾脏病患者需要长期关注病情变化。
生活方式调整很关键
饮食方面： 要控制蛋白质摄入，对于肾功能不全的患者，一般建议每天每公斤体重摄入0.6~0.8克优质蛋白质，像瘦肉、鸡蛋、牛奶等属于优质蛋白质。同时要限制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在3~5克以内，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌肉等。还要注意控制磷的摄入，少吃含磷高的食物，像动物内脏、坚果等。水分管理： 如果肾脏功能不好，排尿量减少时，要根据尿量来控制水分摄入。一般来说，每天的进水量大约是前一天的尿量加上500毫升左右。比如前一天尿量是500毫升，那当天进水量大概在1000~1500毫升左右。
积极治疗基础疾病
高血压相关： 如果肾脏功能不好是由高血压引起的，要积极控制血压。一般对于有肾脏疾病的高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可以选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降压，还对保护肾脏有一定作用，比如贝那普利、氯沙坦等，但具体用药需遵医嘱。糖尿病相关： 若是糖尿病导致的肾脏功能不好，要严格控制血糖。通过饮食、运动以及药物等综合手段将血糖控制在合理范围，空腹血糖一般控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。常用的降糖药物有二甲双胍等，但要根据肾功能情况调整用药。
定期监测很重要
肾功能指标监测： 要定期检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标。一般建议每3~6个月检查一次。血肌酐能反映肾小球滤过功能，当血肌酐升高时，提示肾脏功能可能在减退。比如血肌酐男性正常范围是53~106μmol/L，女性是44~97μmol/L，一旦超过正常范围，就要引起重视。尿常规监测： 也要定期查尿常规，观察尿蛋白、红细胞等情况。如果尿蛋白增多，说明肾脏的滤过功能可能出现问题，需要进一步查找原因并采取相应措施。