代谢性酸中毒的治疗需根据具体病情来，一般可通过纠正病因、补充碱性物质等方式。比如轻度代谢性酸中毒，通过纠正原发疾病有时能自行纠正；中重度的可能需要补充碱性药物。
纠正基础病因
治疗原发疾病： 若是由糖尿病酮症酸中毒引起的代谢性酸中毒，要积极治疗糖尿病，控制血糖。比如通过胰岛素治疗来调节血糖水平，让身体代谢恢复正常。如果是肾衰竭导致的代谢性酸中毒，要针对肾衰竭进行相应的治疗，像控制血压、降低肌酐等，从根源上改善代谢性酸中毒的状况。改善循环： 对于因休克等导致组织灌注不足引起的代谢性酸中毒，要尽快恢复有效循环血量。比如通过补液，快速补充生理盐水等液体，改善组织的血液供应，让机体代谢恢复正常。
补充碱性物质
碳酸氢钠的应用： 当代谢性酸中毒较严重时，常使用碳酸氢钠来纠正。一般根据二氧化碳结合力等指标来计算碳酸氢钠的补充量。例如，根据公式：补碱量（mmol）=（正常CO₂CP - 测得的CO₂CP）×体重（kg）×0.4，来大致估算需要补充的碳酸氢钠量。但要注意，过快纠正酸中毒可能会引起低钙血症等并发症。乳酸钠的使用： 在肝功能正常时，乳酸钠可转化为碳酸氢钠来纠正酸中毒。不过，休克缺氧时乳酸代谢障碍，此时不宜使用乳酸钠。所以要根据患者的具体情况来选择是否使用乳酸钠纠正代谢性酸中毒。
其他注意事项
监测电解质： 在治疗代谢性酸中毒过程中，要密切监测血钾、血钠等电解质水平。因为纠正酸中毒时可能会引起血钾转移等情况，比如纠正酸中毒后血钾会降低，所以需要及时调整电解质平衡，必要时补充钾等电解质。关注呼吸情况： 对于一些因代谢性酸中毒引起呼吸深快的患者，要关注呼吸功能。如果患者呼吸功能出现异常，可能需要辅助呼吸等措施来配合纠正代谢性酸中毒的治疗，保证机体的气体交换正常。