代谢性酸中毒的治疗需根据具体病情来，一般可通过纠正病因、补充碱性药物等方式改善。比如对于轻度的代谢性酸中毒，通过积极治疗原发病，可能就能使情况得到改善。
纠正基础病因
重度腹泻引起： 如果是因重度腹泻导致的代谢性酸中毒，要及时补充丢失的液体和电解质。一般需要快速补充生理盐水等，以纠正脱水和电解质紊乱，从根源上改善代谢性酸中毒的状况。糖尿病酮症酸中毒： 若是糖尿病酮症酸中毒引发的代谢性酸中毒，要积极控制血糖，通过静脉输注胰岛素等治疗糖尿病相关病症，从而缓解代谢性酸中毒。
补充碱性药物
碳酸氢钠的应用： 当代谢性酸中毒较明显时，可能会使用碳酸氢钠来纠正。但使用时要注意剂量，需根据患者的血气分析等结果来合理调整用量。比如对于轻度代谢性酸中毒，可能会谨慎使用小剂量的碳酸氢钠来逐步纠正。乳酸钠的考虑： 在某些情况下也会考虑使用乳酸钠，但要注意患者的肝功能等情况，因为乳酸钠需要在肝脏代谢转化为碳酸氢根发挥作用，若肝功能不良则可能影响其效果。
调整呼吸功能
改善通气： 对于因呼吸功能障碍导致的代谢性酸中毒，要采取措施改善通气。比如对于慢性阻塞性肺疾病等引起的情况，可通过使用支气管扩张剂等药物来改善气道通畅程度，增加通气量，帮助排出二氧化碳，调节酸碱平衡。机械通气辅助： 严重时可能需要机械通气辅助呼吸，以保证有效的气体交换，促进二氧化碳排出，进而对代谢性酸中毒的纠正起到帮助作用。
关注特殊人群
儿童患者： 儿童发生代谢性酸中毒时，在治疗上要更加谨慎。用药需严格遵循儿童的生理特点和剂量要求，根据儿童的年龄、体重等准确调整治疗方案，比如补充碱性药物时要防止过量导致碱中毒等情况。老年患者： 老年患者代谢性酸中毒时，要同时关注其合并的其他基础疾病。在治疗过程中要密切监测各项指标，因为老年患者的脏器功能相对较弱，对治疗的耐受性和反应可能与年轻患者不同，要避免因治疗不当引发其他并发症。