强直性脊柱炎早期出现的症状主要包括以下几点：
1.腰痛：是强直性脊柱炎最早出现的症状之一，发生率约为90%。疼痛通常为隐匿性、难以定位，有时会伴有晨僵，活动后可减轻。
2.下背痛：疼痛或不适感通常在夜间加重，严重时可影响睡眠。
3.肌腱端炎：常见于足跟、足掌等部位，有时也会出现在膝、踝、肩、肘等关节附近。
4.外周关节炎：约50%的患者会出现外周关节炎，多为非对称性、寡关节炎，大关节如髋关节、膝关节等更易受累。
5.脊柱强直：随着病情进展，脊柱会逐渐强直，出现驼背畸形。
6.其他症状：部分患者还可能出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
需要注意的是，强直性脊柱炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情、预防脊柱畸形的发生至关重要。