强直性脊柱炎早期出现的症状主要包括以下几点：
1.下腰痛和脊柱僵硬：这是强直性脊柱炎最常见的症状。患者可能会感到下腰部或臀部的疼痛，尤其是在夜间或休息后更为明显。随着病情的进展，脊柱会逐渐变得僵硬，活动范围受限。
下腰痛：强直性脊柱炎引起的下腰痛通常是隐匿性的，逐渐加重。疼痛可能会放射到臀部、大腿后侧或足跟等部位。患者可能会在早晨起床时感到腰部僵硬和疼痛，活动后会有所缓解，但久坐或劳累后又会加重。
脊柱僵硬：脊柱僵硬是强直性脊柱炎的典型表现之一。患者可能会感到脊柱强直，无法弯腰或转动头部。脊柱的活动范围会逐渐受限，影响日常生活和工作。
2.外周关节炎：约50%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节炎，累及髋关节、膝关节、踝关节等大关节。这些关节炎通常为非对称性、寡关节炎，且症状多在脊柱病变之前出现。
髋关节受累：髋关节受累是强直性脊柱炎外周关节炎中最常见的部位之一。患者可能会感到髋关节疼痛、僵硬和活动受限。严重的髋关节病变可能导致髋关节强直，影响行走和生活质量。
膝关节受累：膝关节受累也较为常见。患者可能会出现膝关节疼痛、肿胀和活动受限。
踝关节受累：踝关节受累较少见，但也可能出现疼痛、肿胀和活动受限。
3.肌腱端炎：肌腱端炎是强直性脊柱炎的另一个常见症状。肌腱端是肌腱与骨连接的部位，炎症可导致足跟、足底、肋脊角、脊柱等部位的疼痛。
足跟疼痛：足跟疼痛是肌腱端炎的常见表现之一。患者可能会在早晨起床或长时间休息后感到足跟疼痛，活动后可缓解。
足底疼痛：足底疼痛也可能出现。患者可能会在行走或站立时感到足底疼痛。
肋脊角疼痛：肋脊角是脊柱两侧的肌肉和韧带附着部位，炎症可导致肋脊角疼痛。
脊柱疼痛：脊柱的棘突、椎旁肌肉等部位也可能出现疼痛。
4.眼部炎症：部分强直性脊柱炎患者会出现眼部炎症，如虹膜炎、葡萄膜炎等。眼部炎症可导致眼红、眼痛、视力模糊等症状，严重者可能导致失明。
虹膜炎：虹膜炎是强直性脊柱炎眼部炎症中最常见的类型。患者可能会出现眼红、眼痛、视力模糊等症状。虹膜炎可反复发作，严重影响视力。
葡萄膜炎：葡萄膜炎也可能发生。患者可能会出现眼部疼痛、畏光、流泪等症状。
5.其他症状：强直性脊柱炎还可能累及其他部位，如肺部、心脏、肾脏等，导致相应的症状。
肺部病变：强直性脊柱炎可导致肺部病变，如肺炎、肺不张、肺纤维化等。严重的肺部病变可能影响呼吸功能。
心脏病变：心脏病变较少见，但也可能发生。主动脉瓣关闭不全是强直性脊柱炎心脏病变中最常见的类型。
肾脏病变：肾脏病变也可能出现。
需要注意的是，强直性脊柱炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27检测、骶髂关节X线或CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情进展、预防脊柱畸形具有重要意义。此外，患者在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，适当进行体育锻炼，以缓解症状和预防病情进展。