肺结核患者绝对不能抽烟，更不能慢性抽烟。烟草中的尼古丁等有害物质会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使肺结核患者更容易受到其他病菌的感染，还会影响抗结核药物的疗效，延长病程，增加复发的风险。有研究表明，吸烟会使肺结核的治疗效果下降约30% - 50%。
抽烟对肺结核病情的负面影响
肺部功能方面： 烟草燃烧产生的烟雾会刺激气管、支气管，导致黏液分泌增多，气道狭窄。肺结核患者本就存在肺部炎症和病灶，抽烟会进一步阻碍肺部的气体交换，使患者出现咳嗽、气喘等症状加重的情况。例如，原本能正常走路就气喘的患者，抽烟后可能走几步路就呼吸困难明显加剧。药物疗效方面： 抗结核药物需要在体内发挥作用来杀灭结核杆菌，而抽烟会影响肝脏的代谢功能。肝脏是药物代谢的重要器官，抽烟会使肝脏酶的活性发生改变，影响抗结核药物的代谢过程，使得药物在体内的有效浓度降低，从而无法很好地发挥杀菌作用，影响治疗效果。
肺结核患者戒烟的重要性
促进康复角度： 戒烟后，呼吸道黏膜的损伤会逐渐得到修复，呼吸道的防御功能慢慢恢复。一般来说，戒烟1 - 3个月后，咳嗽、咳痰等症状会有所减轻，呼吸也会逐渐变得顺畅。而且，肺部的血液循环也会逐渐改善，有利于结核病灶的修复和吸收。降低复发风险： 戒烟能大大降低肺结核复发的几率。有数据显示，戒烟的肺结核患者复发率比继续抽烟的患者低60%左右。这是因为戒烟后身体的免疫力会有所提升，能够更好地抵御结核杆菌的再次侵袭。
帮助肺结核患者戒烟的方法
寻求家人支持： 患者的家人要给予关心和督促，营造无烟的家庭环境。比如，规定家里任何地方都不抽烟，当患者有抽烟想法时，家人可以陪伴其进行散步、聊天等其他活动来转移注意力。使用辅助工具： 可以选择使用尼古丁贴片、尼古丁口香糖等辅助戒烟产品。尼古丁贴片通过缓慢释放尼古丁，缓解戒烟时出现的 cravings（烟瘾发作）等不适症状，一般每天使用一片，持续使用数周。不过，使用这类辅助工具时要遵循产品说明和医生的建议。参加戒烟小组： 加入当地的戒烟小组或者线上戒烟社群，和其他戒烟的人交流经验。在小组中，大家可以互相鼓励，分享戒烟过程中的心得和遇到的问题及解决办法，增强戒烟的信心和动力。