食管反流常见的症状表现有很多。一般来说，最典型的是烧心，大约有50% - 70%的食管反流患者会出现烧心症状，通常是胸骨后有烧灼感，可向上延伸。
一、消化道相关症状
1. 反酸： 患者会感觉有酸性物质从胃内反流到口腔，大约有60% - 80%的食管反流患者会出现反酸情况。比如在进食后、平卧时更容易发生，酸性液体刺激口腔，会让人感觉嘴里发酸。2. 吞咽困难： 部分食管反流患者可能会出现吞咽困难，这是因为反流物刺激食管，导致食管痉挛或者食管狭窄等情况。一般早期可能是间歇性吞咽困难，如果发展为食管狭窄，就会出现持续性吞咽困难。
二、食管外相关症状
1. 咳嗽： 食管反流引起的咳嗽比较常见，大约有10% - 30%的食管反流患者会以咳嗽为主要表现。反流物刺激咽喉部，引起刺激性咳嗽，这种咳嗽往往在夜间平卧时加重，有时候会被误认为是支气管炎等呼吸道疾病。2. 咽痛： 反流的胃酸等刺激咽喉部，会导致咽痛。患者会感觉咽喉部有异物感、疼痛，有时候还会伴有声音嘶哑等症状。长期的咽痛可能会影响患者的正常说话和进食。3. 哮喘： 少数食管反流患者会诱发哮喘，大约有5% - 10%的哮喘患者可能与食管反流有关。反流物进入气道，刺激气道，引起气道痉挛，导致哮喘发作，这种哮喘往往常规的哮喘治疗效果不佳。
三、其他不典型症状
1. 胸痛： 约有40% - 60%的食管反流患者会出现胸痛症状，疼痛部位多在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛、刺痛等，有时候容易被误诊为心绞痛。这是因为反流物刺激食管神经引起疼痛，需要注意与心脏疾病引起的胸痛相鉴别。2. 上腹部不适： 部分患者会有上腹部的饱胀感、隐痛等不适，这是由于食管反流影响了胃肠道的正常消化功能，导致胃部排空延迟等情况引起的。