50岁女性月经一直不干净，可能存在生理性原因，也可能是子宫息肉或子宫内膜癌等所致，不同情况的应对方式各异。
一、生理性：50岁女性处于卵巢功能接近衰竭的阶段，此时卵巢分泌的激素难以促使排卵发生，进而导致子宫内膜不能按正常规律剥离，会使子宫内膜持续增厚，从而引发不规则的阴道出血。这种情况属于生理性现象，通常无需特殊治疗。
二、子宫息肉：患有子宫内膜息肉的女性，可能因息肉影响子宫内膜正常的剥脱和修复过程，进而出现月经量过多或是月经期明显延长等表现。对此，患者可通过手术的方式将子宫息肉切除。
三、子宫内膜癌：由于体内癌细胞的增殖与生长，对月经周期和内分泌功能产生影响，从而导致阴道出现不规则出血症状。患者在此情况下要注意充分休息，不可过度劳累，同时要做好保暖工作，避免受凉。若感觉身体有任何不适，应及时前往医院就诊，以防延误病情。
总之，50岁女性月经持续不干净有多种可能的原因，需要根据具体情况进行准确判断和恰当处理。