鼻子里有息肉是否要做手术取决于鼻息肉的具体状况。鼻息肉的形成主要源于粘膜水肿组织在重力作用下逐渐演变成荔枝状水肿样物，而后发展为鼻息肉。在早期发作时，由于处于黏膜水肿状态，息肉通常较小，此时一般不必手术，可在医生指导下通过使用激素类鼻喷剂来缓解，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，也可服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙等，这样能够使息肉逐渐变小甚至消失。而若息肉较大，特别是复发性和多发性鼻息肉，已经对鼻窦开口引流造成影响，干扰正常生活，则需要前往正规医疗机构，采用鼻内镜手术的方式进行治疗，将病变的粘膜组织和鼻息肉予以清除。
一、鼻息肉的形成原因：粘膜水肿组织在重力作用下逐步形成荔枝状水肿样物，最终发展为鼻息肉。
二、早期鼻息肉的处理：1.可以使用激素类的鼻喷剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂。2.可服用糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙。
三、较大鼻息肉的处理：需要通过鼻内镜手术清除病变粘膜组织和鼻息肉。
四、治疗期间的注意事项：要做好鼻部护理工作，不可用手揉搓鼻部以免加重病情，饮食上也要调整，避免食用过于油腻或辛辣的食物，如油煎类、辣椒、芥末等，应以易消化、清淡食物为主。
总之，对于鼻息肉要根据具体情况选择合适的治疗方法，治疗期间也要注意鼻部护理和饮食调整。