鼻息肉是否需要做手术不能一概而论，一般来说，约1/3的鼻息肉患者通过药物治疗可以控制病情，但约2/3的患者可能需要手术干预。
哪些情况建议药物治疗
轻度鼻息肉： 如果鼻息肉较小，症状较轻，如仅有轻微鼻塞，没有明显的嗅觉减退等情况，可以先尝试药物治疗。常用的药物有糖皮质激素鼻喷剂，如布地奈德鼻喷剂等，通过喷鼻可以减轻鼻息肉的炎症反应，缩小息肉体积。一般连续使用1-3个月观察效果。术后辅助治疗： 对于已经做过鼻息肉手术的患者，为了减少复发，也需要使用药物辅助治疗，同样可以使用糖皮质激素鼻喷剂，持续使用3-6个月甚至更长时间。
哪些情况建议手术治疗
鼻息肉较大影响呼吸： 当鼻息肉体积较大，严重堵塞鼻腔，导致患者出现明显的鼻塞，影响正常的通气功能，晚上睡觉张口呼吸、打鼾，甚至白天也有明显鼻塞，严重影响生活质量时，通常需要考虑手术。一般鼻息肉堵塞鼻腔超过1/2以上，就可能建议手术。药物治疗无效： 经过规范的药物治疗（如规范使用糖皮质激素鼻喷剂3个月以上），鼻息肉没有明显缩小，症状也没有改善的患者，应考虑手术。合并鼻窦炎： 如果鼻息肉合并有慢性鼻窦炎，且经过药物治疗效果不佳，这种情况下也多建议手术治疗，手术可以同时解决鼻息肉和鼻窦炎的问题。
手术方式有哪些
鼻内镜下鼻息肉切除术： 这是目前常用的手术方式，借助鼻内镜的清晰视野，将鼻息肉完整切除。手术在全身麻醉或局部麻醉下进行，创伤相对较小，术后恢复较快。一般住院时间约3-7天。功能性鼻内镜手术： 除了切除息肉，还会同时处理鼻窦的病变，改善鼻窦的引流，防止鼻息肉复发。这种手术不仅能解决鼻息肉问题，还能对鼻窦炎症进行治疗，是治疗鼻息肉合并鼻窦炎的常用方法。