直肠息肉是否手术要视具体情况而定。直肠息肉有多种类型，对于肠道感染引发的炎性息肉，若息肉不大且无症状，可不手术，可采取消炎、清洁肠道等疗法，炎症消退后部分炎性息肉可能会消失，需定期复查直肠镜进行保守观察。而对于肿瘤性息肉或直径大于2厘米的息肉，一经发现则建议尽早手术切除，因为多数息肉随着持续增长，癌变风险会逐渐加大。所以直肠息肉是否需要手术，确切地要依据息肉的类型、大小以及数量来决定，建议患者前往有资质的专科医院就诊，以评估是否需进行手术治疗。
一、炎性息肉的处理
1.对于肠道感染引起的炎性息肉，如果息肉不太大或者没有症状，可先不进行手术。
2.给予消炎、清洁肠道等治疗方式。
3.炎症消退后部分炎性息肉可能会自行消失。
4.要定期到门诊复查直肠镜来进行保守观察。
二、肿瘤性息肉或较大息肉的处理
1.对于肿瘤性息肉或息肉直径＞2cm的情况，发现后应尽早手术切除。
2.原因是绝大多数这类息肉随着其继续增长，癌变的风险会逐渐增加。
总之，直肠息肉的手术与否取决于多种因素，患者应到专业医院就诊评估，以便得到合适的治疗方案。