近视形成的原因主要包括遗传因素、环境因素等。据研究，约60%的近视与遗传有关，如果父母双方都是高度近视（近视度数≥600度），子女患近视的概率会明显增加。
遗传因素方面
父母近视遗传影响：如果父母一方是近视，孩子近视的几率相对会比父母都不近视的孩子高。比如父母一方近视度数在300 - 600度之间，孩子近视的可能性就比正常家庭孩子高一些。而且如果是高度近视遗传，这种遗传倾向更为明显，孩子很可能在较早年龄就出现近视问题。遗传机制影响：从遗传角度看，近视相关的基因会传递给下一代，影响眼球的发育，使得眼球的形态、结构等容易朝着近视的方向发展，比如眼球的前后径可能更容易变长，从而导致近视的发生。
环境因素方面
用眼习惯因素
近距离用眼时间过长：现在很多孩子长时间近距离看书、写字，比如每天连续近距离用眼超过2 - 3小时，就会大大增加近视风险。像小学生如果每天写作业、看书等近距离用眼时间超过这个时长，眼睛的调节肌肉一直处于紧张状态，容易导致近视。用眼姿势不当：读书写字时姿势不正确，比如弯腰驼背、趴在桌子上、距离书本过近等，都会加重眼睛的负担。例如距离书本小于33厘米，眼睛需要更大的调节力，长期这样就容易引发近视。
光照环境因素
光线不足或过强：在光线昏暗的环境下看书、写字，眼睛要看清东西就得更用力调节，容易疲劳进而导致近视。而在过强的光线下，比如强光直射下阅读，也会对眼睛造成刺激，影响眼睛的正常发育。比如室内照明度低于100勒克斯，就属于光线不足的情况，长期在这样的环境下用眼就容易引发近视。屏幕蓝光影响：随着电子设备的普及，长时间看手机、电脑、平板等电子屏幕，屏幕发出的蓝光会对眼睛产生伤害。尤其是每天接触电子屏幕超过1 - 2小时，蓝光会刺激视网膜，导致眼睛疲劳、干涩，长期下来增加近视发生的概率。
其他因素方面
户外活动缺乏：研究发现，每天户外活动时间少于2小时的孩子，近视发生率明显高于每天户外活动2小时以上的孩子。因为户外活动能让眼睛接触自然光线，刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼球轴长的过度增长，从而降低近视发生风险。如果孩子每周户外活动时间不足，就更容易患上近视。营养不均衡：饮食中缺乏某些营养物质也可能影响视力。比如缺乏维生素A、维生素C、锌等营养元素，会影响眼睛的正常代谢和功能。像维生素A缺乏会影响视网膜的正常功能，导致夜盲症等，长期缺乏也可能增加近视的发生几率。如果孩子长期挑食、偏食，就容易出现营养不均衡，进而影响眼睛健康。