月经推迟一周没来，主要考虑月经不调、怀孕这两个原因。
一、月经不调：
1.一般情况：女性月经周期提前或推迟一周左右通常是正常现象，无需治疗，这由个人体质、环境等多种因素决定。但若超过7天，往往是月经失调。
2.原因分析：导致月经失调的因素众多。不良生活习惯如熬夜、大量食用刺激性食物等可能引发；内分泌失调也是常见原因。
3.诊断检查：患者可到医院进行性激素六项和甲状腺激素检查，以确定激素水平是否异常。
4.治疗方法：若确诊激素水平异常，可针对不同病因给予相应激素药物治疗，如使用黄体酮、戊酸雌二醇等。
二、怀孕：
1.判断依据：如果患者有性生活史，月经推迟一周以上需考虑是否怀孕。受精卵着床后约7天开始发育并刺激身体分泌各类激素。
2.检查方法：若最后一次性生活在7-10天前，可前往医院检查HCG水平和孕酮数值，以确认或排除怀孕；若最后一次性生活时间不足7天，可等7天后再进行上述检查。
总之，当月经推迟一周以上时，要根据自身具体情况，考虑是月经不调还是怀孕等原因，并及时进行相关检查和诊断，以便采取合适的应对措施。