嗓子里有痰咳不出咽不下可能是多种原因引起，短时间出现可能与上呼吸道感染等有关，若长期存在需考虑慢性咽炎等疾病。
因上呼吸道感染导致的情况
上呼吸道感染时，呼吸道黏膜分泌增多形成痰液。病毒或细菌感染引发炎症反应，刺激黏膜腺体分泌增加，从而出现嗓子有痰感。此时要注意休息，多饮水，一般随着感染控制，症状会逐渐缓解。
慢性咽炎引发的状况
慢性咽炎患者咽部黏膜长期处于炎症状态，淋巴滤泡增生等，会导致分泌物增多，出现咳不出咽不下的痰感。常因长期吸烟、饮酒、过度用嗓等因素诱发，需避免这些不良刺激。
反流性咽喉炎造成的情形
胃酸反流刺激咽喉部，引起黏膜炎症，导致分泌物增多形成痰液。肥胖、饮食过饱、进食后立即平卧等情况易诱发，患者应注意避免餐后立即平卧，控制体重。
其他可能因素
气管 - 支气管炎等下呼吸道疾病也可能导致痰液上移至咽喉部出现相关症状。此外，老年人由于呼吸道纤毛运动功能减退等原因，也更易出现嗓子有痰难排出的情况，需关注老年人身体状况，必要时就医评估。