20天婴儿出现腹胀，可能由多种原因引起，比如喂养不当等。一般来说，首先要观察婴儿的精神状态、吃奶情况等。
腹胀可能的原因
喂养方面： 如果是母乳喂养，妈妈饮食不当可能影响婴儿，比如妈妈吃了过多产气的食物，像豆类等，就可能导致婴儿腹胀。如果是配方奶喂养，奶粉冲泡比例不合适，奶液过浓或过稀，也容易引起婴儿腹胀。消化功能： 20天的婴儿消化功能还不完善，胃肠蠕动不协调，也可能出现腹胀情况。比如肠道蠕动慢，食物在肠道内停留时间长，就会产生气体导致腹胀。
家庭初步处理方法
调整喂养： 母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食，尽量避免吃容易产气的食物。配方奶喂养时，要严格按照奶粉说明书来冲泡奶粉，保证奶液的合适浓度。每次喂奶后，要给婴儿拍嗝，帮助排出胃内的空气，减少腹胀发生。腹部按摩： 可以给婴儿顺时针轻柔按摩腹部，每次按摩5 - 10分钟，一天可以按摩2 - 3次。通过按摩促进肠道蠕动，帮助气体排出，缓解腹胀。但要注意动作轻柔，避免用力过大伤到婴儿。
何时需就医
严重情况： 如果婴儿腹胀同时伴有精神萎靡、不吃奶、呕吐频繁、哭闹不止，或者腹胀持续不缓解，甚至腹部明显隆起、皮肤发亮等情况，就要及时带婴儿去医院就诊。医生可能会通过检查来判断腹胀的原因，比如腹部超声等检查，然后进行相应的治疗。