20天婴儿腹胀可能是由于喂养不当、消化不良、肠道菌群失调、感染等原因引起的。可以通过调整喂养方式、腹部按摩、服用益生菌、及时就医等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.喂养不当：如果婴儿吃奶过多或奶嘴孔径过大，吞咽过多空气，可能会导致腹胀。此外，如果喂奶后没有及时拍嗝，也会导致气体在胃内积聚，引起腹胀。
2.消化不良：婴儿的消化系统尚未完全发育成熟，如果食用了过多难以消化的食物，如蛋白质、脂肪等，可能会导致消化不良，引起腹胀。
3.肠道菌群失调：婴儿的肠道菌群尚未完全建立，如果使用了抗生素等药物，可能会导致肠道菌群失调，引起腹胀。
4.感染：婴儿的免疫系统尚未完全发育成熟，如果感染了病毒、细菌等病原体，可能会导致肠道感染，引起腹胀。
5.其他：如果婴儿患有先天性巨结肠、先天性幽门肥厚等疾病，也可能会导致腹胀。
在治疗期间，家长需要注意以下几点：
1.调整喂养方式：如果是母乳喂养，母亲应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；如果是人工喂养，应注意奶嘴孔径大小，避免喂养过多或过快。
2.腹部按摩：家长可以用手掌轻轻按摩婴儿的腹部，以促进肠道蠕动，帮助排气。
3.服用益生菌：如果是肠道菌群失调引起的腹胀，可以服用益生菌，调节肠道菌群。
4.及时就医：如果婴儿腹胀严重，或伴有呕吐、腹泻、发热等症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
此外，家长还可以适当给婴儿食用一些有助于消化的食物，如山楂、苹果等，避免食用容易产气的食物，如豆类、红薯等。