睡觉醒来总腰痛可能由多种原因引起，比如约有1/3的慢性腰痛患者可能与床垫不合适有关，过软或过硬的床垫都可能导致腰部肌肉无法放松，醒来后出现腰痛。
床垫因素导致的腰痛
床垫过软： 床垫太软会使身体下陷，脊柱无法保持正常生理曲度，腰部肌肉长时间处于紧张状态，醒来后容易腰痛。一般建议选择硬度适中的床垫，比如可以用手按压床垫，感觉有一定支撑力但又不会太硬或太软。床垫过硬： 床垫过硬则不能贴合身体曲线，腰部缺乏缓冲，也会造成腰部肌肉和椎间盘压力不均衡，引发醒来腰痛。可以尝试在床垫上铺上合适厚度的床垫软垫来改善。
睡姿不当引发的腰痛
仰卧睡姿问题： 仰卧时如果枕头过高或过低，会影响颈椎和腰椎的正常生理曲度，进而导致腰痛。正确的枕头高度应该是仰卧时枕头高度约一拳高（因人而异，大致在8 - 15厘米），能保持颈部的自然弯曲。侧卧睡姿问题： 侧卧时如果双腿伸直，会使腰部肌肉处于牵拉状态，时间久了也会引起腰痛。侧卧时可在两腿之间夹一个薄枕头，让髋关节和膝关节微屈，减轻腰部压力。
腰部疾病导致的腰痛
腰肌劳损： 长期从事弯腰工作或腰部姿势不良等，容易引发腰肌劳损，睡觉时腰部肌肉不能得到充分放松，醒来后就会腰痛。平时要注意避免长时间保持同一姿势，工作一段时间后要适当活动腰部。腰椎间盘突出症： 腰椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出，压迫神经，睡觉时体位改变可能会加重对神经的刺激，引起醒来腰痛。如果怀疑有腰椎间盘突出症，应及时就医检查。