睡觉醒来腰部背部疼痛可能由多种原因引起，比如约有1/3的慢性下背痛患者是因为睡眠姿势不当导致的。
姿势不良因素
睡眠床垫问题： 如果床垫过软或过硬，都可能影响腰部背部的正常生理曲度。过软的床垫会使身体下陷，脊柱弯曲过度；过硬的床垫则无法贴合身体曲线，导致腰部背部肌肉持续紧张。一般来说，选择软硬适中、能贴合人体脊柱曲线的床垫较为合适。睡眠姿势不当： 长时间保持仰卧且双手举过头顶，或者侧卧时脊柱扭曲的姿势，都会让腰部背部肌肉长时间处于紧张状态。比如习惯趴着睡的人，脊柱无法维持正常生理曲度，醒来后很容易出现腰部背部疼痛。
疾病相关因素
腰肌劳损： 长期从事重体力劳动或久坐久站的人易患腰肌劳损，睡觉时肌肉放松不充分，醒来就会感觉腰部背部疼痛。这类人群腰部背部肌肉存在慢性损伤，修复不完全时，睡眠中的轻微姿势变化都可能引发疼痛。腰椎间盘突出： 腰椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出，压迫周围神经，睡觉时腰部姿势改变可能加重对神经的压迫，从而引起醒来后腰部背部疼痛。数据显示，腰椎间盘突出症患者中，有相当一部分人会出现睡眠后腰部背部疼痛的情况。强直性脊柱炎： 这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱，患者清晨醒来时腰部背部往往有僵硬、疼痛的感觉，活动后症状可缓解，但随着病情进展，疼痛可能会持续存在。
其他因素
受冷着凉： 睡眠时腰部背部暴露在寒冷环境中，比如空调温度过低直吹身体，会使腰部背部肌肉血管收缩，血液循环不畅，醒来后就容易出现疼痛。尤其是在秋冬季节，更要注意腰部背部的保暖。床垫不合适的长期影响： 长期使用不合适的床垫，除了当时可能引起疼痛，还会逐渐改变脊柱的力学结构，增加腰部背部疼痛的发生风险。比如长期睡过软床垫，会使脊柱正常生理前凸消失，久而久之加重腰部背部的负担。