手指甲凹凸不平可能由多种原因引起。比如，约10%-20%的手指甲凹凸不平可能是由甲癣导致的，甲癣是真菌感染引起的，会使指甲出现凹凸、变色、增厚等情况。
营养缺乏导致
缺乏维生素和微量元素：当身体缺乏维生素A、B族维生素、维生素C以及钙、铁、锌等微量元素时，可能会影响指甲的正常生长，从而出现凹凸不平的现象。例如，长期偏食、挑食的人，很容易出现营养不均衡，进而引发指甲问题。一般来说，正常饮食的人通过合理搭配食物能获取足够营养，但如果存在挑食等情况，就需要调整饮食结构来补充营养。蛋白质缺乏：蛋白质是指甲的重要组成部分，长期蛋白质摄入不足，像一些素食者如果蛋白质来源单一，就可能导致指甲凹凸不平。一般成年人每天需要摄入一定量的蛋白质来维持身体正常运转，指甲也依赖蛋白质来保持健康状态。
疾病因素影响
甲营养不良：这是一种多因素引起的指甲损害，可能与遗传、系统性疾病、局部因素等有关。患者的指甲会出现变薄、变形、凹凸不平、失去光泽等表现。比如患有扁平苔藓、银屑病等疾病的患者，可能会并发甲营养不良，进而出现手指甲凹凸不平的情况。皮肤病影响：像湿疹、扁平苔藓等皮肤病累及指甲时，也会导致指甲凹凸不平。例如，湿疹患者如果手部皮肤出现炎症反应，长期不愈可能会影响到指甲的生长状态，使得指甲出现凹凸等改变。一般皮肤病引起的指甲问题，会伴随皮肤的其他典型症状，如湿疹会有皮肤瘙痒、红斑、丘疹等表现。
外界因素作用
外伤：手指受到外伤，比如挤压、碰撞等，可能会导致甲床受损，从而影响指甲的正常生长，出现凹凸不平的情况。日常生活中，手部经常接触一些硬物，就容易发生外伤，像经常做家务的人，手部接触清洁剂、硬物等，就增加了手指受伤的风险。一般轻微的外伤如果甲床没有严重损伤，指甲可能会慢慢恢复，但如果外伤较严重，可能需要就医处理。长期接触刺激性物质：长期接触洗洁精、洗衣粉、汽油等刺激性化学物质，会损伤指甲的角质层，导致指甲凹凸不平。例如，经常从事洗碗工作的人，手部长期接触洗洁精，就容易出现这种情况。一般接触刺激性物质后，指甲会逐渐出现变化，所以从事这类工作的人要注意做好防护措施，如戴手套等。