大拇指手指甲凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.甲癣：也称为灰指甲，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。甲癣可导致指甲出现颜色、形状和质地的改变，如指甲凹凸不平、增厚、易碎、变色等。
2.银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤和指甲。银屑病指甲病变的特征包括指甲凹陷、增厚、变色、易碎等。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病，也可能影响指甲。指甲病变可能表现为甲板表面不平坦、有凹坑或纵嵴。
4.斑秃：这是一种自身免疫性疾病，可导致头发和指甲的异常。斑秃患者的指甲可能出现凹陷、条纹或变薄等变化。
5.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，也可能影响指甲。指甲病变可表现为甲板增厚、变色、凹陷或出现小凹坑。
6.营养不良：某些营养素的缺乏，如铁、锌、维生素等，可能导致指甲营养不良，出现凹凸不平的情况。
7.其他原因：其他可能导致指甲凹凸不平的原因包括外伤、感染、系统性疾病（如糖尿病、心脏病等）、药物副作用等。
如果发现大拇指手指甲凹凸不平，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会根据症状、体征和实验室检查结果来确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有其他基础疾病的患者，指甲凹凸不平可能需要特别关注。这些人群的指甲问题可能与特定的健康状况相关，或者对治疗的反应有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生能够给予更合适的建议和治疗。
此外，保持良好的指甲护理也很重要。以下是一些建议：
1.保持指甲清洁，避免感染。
2.避免过度使用指甲，避免咬指甲或剥指甲。
3.使用适当的指甲护理产品，如护甲油、指甲强化剂等。
4.均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
5.避免长期接触刺激性物质，如化学清洁剂、溶剂等。
总之，大拇指手指甲凹凸不平可能是多种原因引起的，如果症状持续或加重，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，注意指甲护理，保持健康的生活方式，有助于维持指甲的健康。