小孩子咳嗽呕吐，原因通常包括咳嗽刺激喉部神经、痰液刺激胃黏膜、腹腔内压力增加等。
一、咳嗽刺激喉部神经：剧烈咳嗽时，会导致咽喉、气道平滑肌出现痉挛，从而对喉部神经形成刺激，进而影响到肠胃，这种情况下就可能伴随出现反射性呕吐症状。比如当小孩子因各种原因引发剧烈咳嗽时，就很可能因咳嗽对喉部神经的刺激而导致呕吐。
二、痰液刺激胃黏膜：小孩子咳嗽时气道内会有分泌物产生，而小孩子大多不会吐痰，当剧烈咳嗽将痰液咳到嗓子或口腔中后，又会被咽到食管、胃内，此时痰液就会对胃黏膜产生刺激，可能造成呕吐现象，患儿呕吐物中除了有未消化的食物外，往往还有白色的黏液。就像有的小孩子咳嗽厉害且伴有较多痰液时，就容易因痰液咽下刺激胃黏膜而呕吐。
三、腹腔内压力增加：在咳嗽时腹腔内的压力会增加，这样就会挤压胃肠道，从而引起恶心、呕吐症状。如果宝宝在患病期间吃得较多，胃内有大量食物堆积，那么在咳嗽时引发呕吐的可能性就会更大。所以在有咳嗽症状时，应采用少量多次的方式进食，同时避免进食太多油腻、不容易消化的食物，如此可有效防止呕吐的出现。比如孩子在咳嗽时，家长要注意合理安排其饮食，以免因饮食不当而加重呕吐。
总之，小孩子咳嗽呕吐可能由多种原因引起，要注意分辨具体原因并采取相应的措施来缓解。