子宫肌瘤比较大时，需要根据具体情况来处理。一般来说，如果肌瘤直径超过5厘米，或者引起了明显的症状，如月经量大导致贫血、压迫症状等，可能需要考虑治疗。
手术治疗方式选择
腹腔镜手术： 这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快的特点。通常适用于肌瘤数目较少、体积不是特别巨大的情况。一般术后住院时间较短，大约3 - 5天就能出院，腹部的手术疤痕也比较小。开腹手术： 对于肌瘤较大、数目较多或者存在其他复杂情况的患者，开腹手术可能更合适。不过开腹手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要1 - 2周才能基本恢复正常活动，腹部会留下较长的手术疤痕。
药物辅助治疗情况
促性腺激素释放激素类似物： 可以缩小肌瘤体积，一般用药3 - 6个月，能使肌瘤缩小30% - 50%左右，但停药后肌瘤可能会再次增大。使用这类药物可能会出现潮热、出汗等类似更年期的症状，长期使用还可能导致骨量丢失。米非司酮： 也能在一定程度上缩小肌瘤，但不建议长期使用，一般连续服用不宜超过3个月，因为可能会有肝功能异常等副作用。
聚焦超声治疗
原理： 利用超声波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗肌瘤的目的。这种治疗方式不需要开刀，对身体的创伤更小。不过并不是所有肌瘤患者都适合，一般要求肌瘤位置合适，而且治疗后可能会有局部疼痛等轻微不适，大多数人在数天内可以缓解。
定期观察情况
适用于的人群： 对于接近绝经年龄、肌瘤较小且没有明显症状的女性，可以考虑定期观察。一般每3 - 6个月做一次B超检查，观察肌瘤的大小变化。因为绝经后肌瘤有可能会自行萎缩，所以在绝经前如果肌瘤没有明显增大且没有严重症状，可以先不急于手术，通过定期复查来监测肌瘤情况。