腰间盘突出是常见的脊柱疾病,约 15%的人在一生中会受其困扰。其主要症状包括腰部疼痛,多数患者先出现腰痛,而后下肢放射痛,疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧等部位,部分患者还会有下肢麻木、无力的表现,严重时可能影响行走。
腰间盘突出的症状表现
腰部疼痛特点: 疼痛程度不一,有的是轻微钝痛,有的是刺痛或绞痛。久坐、久站或劳累后疼痛会加重,休息后可缓解。下肢放射痛表现: 当椎间盘突出刺激神经根时,疼痛会沿着神经根走行部位放射,比如腰 4 - 5 椎间盘突出,疼痛常放射到小腿外侧及足背;腰 5 - 骶 1 椎间盘突出,疼痛多放射到小腿后外侧及足底。
腰间盘突出的非手术治疗方法
卧床休息: 一般建议严格卧床休息 3 周左右,之后佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以减轻椎间盘承受的压力,缓解对神经的刺激。物理治疗: 牵引治疗是常用的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。另外,热敷、按摩等也有一定帮助,热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩需由专业人员操作,可放松腰部肌肉,改善局部气血运行。
腰间盘突出的手术治疗情况
手术适应人群: 经过严格保守治疗 3 - 6 个月无效的患者;出现进行性加重的神经功能障碍,如下肢肌力明显减退、大小便失禁等;椎间盘突出合并腰椎管狭窄等情况。手术方式选择: 有微创椎间孔镜手术,这种手术创伤小,恢复快,通过特殊器械经皮肤到达椎间盘部位,去除突出的髓核。还有传统的开放性手术,适用于病情较复杂、需要广泛减压等情况。
腰间盘突出的预防要点
保持正确姿势: 无论是站立、坐姿还是卧姿都要保持正确。站立时应挺胸收腹,双眼平视,双脚分开与肩同宽;坐姿要保持腰部挺直,臀部尽量靠满椅面,使腰部有支撑;睡眠时可选择硬板床,保持脊柱的生理曲度。加强腰部锻炼: 可以进行一些增强腰部肌肉力量的运动,比如小燕飞,趴在床上,头部和双脚同时向上抬起,像燕子飞翔一样;还有五点支撑法,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平。通过锻炼增强腰部肌肉,能更好地维持腰椎的稳定性,预防腰间盘突出。
