来月经前胸痛，多由激素水平升高、内分泌失调、病理性乳腺增生等原因导致，处理方式各有不同，具体如下：
一、激素水平升高
来月经前，女性体内的雌激素和孕激素水平会显著增高，这会刺激乳腺管扩张，进而导致乳腺组织增生，从而引起乳房胀痛现象。这种情况属于正常的生理变化。如果疼痛程度较轻，通常无需进行特殊处理，只需尽量穿着宽松舒适的内衣即可；但倘若疼痛较为严重，就可以适当进行热敷，这样能加快局部血液循环，有利于疼痛的缓解。
二、内分泌失调
部分女性在月经前期可能会出现情绪比较紧张、精神压力过大的情况，这容易造成内分泌失调，进而引发乳腺管增生或使原有增生加重，导致胸痛出现。对此，可以适当对局部进行热敷或者按摩，同时一定要注意放松情绪，避免过度紧张。
三、病理性乳腺增生
如果月经结束后，胸痛的症状依然存在，那就需要警惕可能是病理性的乳腺增生所引起的。针对这种情况，可以应用一些具有软坚散结、活血化瘀功效的中成药来进行治疗，比如乳癖消胶囊、乳核散结片、逍遥丸等。而若乳房内出现肿块，且难以辨别其性质的良恶，可能就需要进行乳腺肿块切除术。
总结提示：月经前胸痛可能由多种原因引起，应根据具体情况选择合适的处理方式，若症状持续或异常，应及时就医诊断和治疗。