成人肺结核常见类型为继发性肺结核。继发性肺结核是由初次感染后体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新活动和释放所导致发病,极少数由外源性再感染引起。其以破坏与修补性、混合病变为主要特征,包含多种病理变化:
一、浸润性:以浸润渗出性病变为主,属于机体过敏性反应。影像学显示为小片状或斑点状阴影,可逆性较高。患者临床症状明显,经适当治疗可完全吸收,或遗留少许纤维病灶。
1.这种类型的肺结核通常在机体出现过敏性反应时发生。
2.其影像学特征表现较为典型。
3.具有一定可逆性且治疗效果较好。
二、增生性:以增生性病变为主,机体免疫力较高,中毒症状较轻,但临床治疗效果不明显。
1.体现了机体此时具有相对高的免疫力。
2.有着独特的症状特点和治疗反应。
三、干酪性:以干酪病灶为主,常呈急性、大叶性或多数小叶性肺炎,症状较重且发展快。干酪病变坏死会形成多发空洞,可经支气管播散,使痰液含大量结核分枝杆菌。常发生在机体免疫力下降时,病理不可逆,最终脱水、钙质沉着、逐渐纤维化趋向稳定,潜在干酪病灶中的结核分枝杆菌可成病恶化根源。
1.病情较为严重且发展迅速。
2.带来的一系列后果。
3.与机体免疫力的关系。
四、结核球:也称结核球型病灶,为肺内团块状干酪样坏死结节,周围有明显纤维包膜,直径1.5cm以上且常为单发。免疫力增高时有钙盐沉积,呈同心圆排列但不能完全钙化。免疫力下降时可发生液化、溶解形成空洞并位于结核球中央。
1.对其特征进行详细说明。
2.与免疫力变化的关联。
五、空洞型:干酪坏死物质液化、溶解,经支气管咳出后形成空洞,根据空洞形态可分为薄壁空洞、厚壁空洞及开放愈合空洞。
肺结核病分原发性和继发性,成人常见继发性,幼儿常见原发性。肺结核治疗需一定周期,应及时就诊接受正规抗结核治疗。
总结:阐述了成人继发性肺结核的特点、类型及相关症状表现等,强调了及时治疗的重要性。
