右下腹疼痛可能由多种疾病引起。比如急性阑尾炎较为常见，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹疼痛的特点。
阑尾炎导致的右下腹疼痛
急性阑尾炎： 除了转移性右下腹疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。一般需要及时就医，医生会根据病情判断是保守治疗还是手术治疗。如果是单纯性阑尾炎，早期可以使用抗生素等保守治疗，但如果病情加重，形成化脓、穿孔等情况则多需手术切除阑尾。慢性阑尾炎： 也会出现右下腹隐痛，可能间断发作，有时候会有急性发作的病史。患者可能在劳累、饮食不规律等情况下诱发右下腹疼痛，诊断时需要结合病史、体征以及相关检查，如阑尾造影等。
右侧输尿管结石引起的右下腹疼痛
结石刺激： 右侧输尿管结石会导致右下腹剧烈疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射。患者可能伴有血尿，通过泌尿系统超声或CT等检查可以发现输尿管内的结石。如果结石较小，可通过多饮水、适当运动促进结石排出，必要时可采用药物辅助排石；如果结石较大，可能需要体外冲击波碎石或手术取石。伴随症状： 除了疼痛和血尿，患者可能还会出现恶心、呕吐等症状，因为输尿管结石会引起输尿管痉挛，导致胃肠道反应。
妇科疾病导致的右下腹疼痛
右侧附件炎： 女性右侧附件炎也会引起右下腹疼痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状。妇科检查可发现右侧附件区有压痛，血常规检查可能显示白细胞升高。治疗上一般采用抗生素抗感染治疗，需要按疗程用药，以免转为慢性炎症。右侧卵巢囊肿蒂扭转： 多见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等情况下可能发生右侧卵巢囊肿蒂扭转，导致右下腹突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等。这种情况属于妇科急症，需要尽快手术治疗，否则可能导致卵巢坏死等严重后果。