下眼睑长小疙瘩可能有以下这些情况：
一、睑板腺炎：若小疙瘩伴有疼痛，且局部眼睑皮肤组织出现红肿，那就可能是睑板腺炎，也就是麦粒肿，这是由于眼睛的睑板腺受到金黄色葡萄球菌感染而引发的一种化脓性病变。在治疗方面，可以使用抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液进行点眼，同时配合局部热敷，早期较小的硬结有可能通过这种方式吸收而痊愈；若是后期形成了较大的脓肿，则需要手术切开排脓。在日常生活中，要注意用眼卫生，减少熬夜，少吃辛辣刺激食物，多食用新鲜果蔬，以维护眼睛的健康。
二、睑板腺囊肿：要是眼睑里面的小疙瘩不痛不痒，那就考虑是睑板腺囊肿。对于初发的睑板腺囊肿，可以进行局部的热敷治疗，以促使其自行吸收，经过热敷治疗一个月后，如果囊肿依然存在，就可以考虑通过眼科手术来切除囊肿。
三、眼部过敏性皮炎：在临床上，接触到容易过敏的物质后可能会导致过敏性皮炎产生，过敏原刺激皮肤会使皮肤状态发生改变，从而出现皮肤瘙痒、长疙瘩等症状。如果是由过敏性皮炎引起的，可以在医生的指导下使用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等。
当出现下眼睑长小疙瘩的情况时，建议患者及时前往医院就诊，明确原因后采取对症的治疗方法。