小儿支气管肺炎

小儿支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,2岁以内儿童多发。

病因是什么

感染因素: 最常见的病原体是病毒,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等;细菌中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌较为常见;此外,肺炎支原体也可引起小儿支气管肺炎。环境因素: 居住环境拥挤、通风不良、空气污染等,会增加小儿感染支气管肺炎的风险。比如在冬春季节,空气干燥且人员密集的场所,小儿更容易受到病原体侵袭。

有哪些典型症状

发热: 多数患儿会出现发热症状,体温可高达38℃~39℃,甚至更高,而且发热持续时间不定,有的患儿会持续2~3天,有的可能更长。咳嗽: 早期为刺激性干咳,随后咳嗽有痰,婴幼儿症状可能更明显,咳嗽时可能伴有喘息。呼吸急促: 患儿呼吸频率加快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分,2~12个月婴儿呼吸≥50次/分,1~5岁儿童呼吸≥40次/分,同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征等表现。

如何诊断

体格检查: 医生会用听诊器听诊患儿肺部,可闻及固定的中、细湿啰音,这对诊断有重要提示作用。影像学检查: 胸部X线检查是常用的方法,可发现肺部有片状阴影,有助于明确肺炎的部位和范围。实验室检查: 血常规检查可帮助判断是细菌感染还是病毒感染,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞常升高;C反应蛋白(CRP)在细菌感染时也会明显升高。

如何治疗与护理

治疗方面: 如果是病毒感染引起的,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌感染,需要使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素来抗感染。护理方面: 要保持室内空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。让患儿多休息,保证充足的睡眠。给予清淡、易消化且富含营养的饮食,鼓励患儿多饮水,以利于痰液排出。对于发热的患儿,要及时进行降温处理,可采用物理降温(如温水擦浴)或遵医嘱使用退热药物。