左肺部很疼可能由多种原因引起，比如肺部疾病、胸壁疾病等。其中肺部疾病方面，肺炎是常见原因之一，据统计，肺炎患者中约有一定比例会出现肺部疼痛症状。
肺部疾病相关
肺炎：
肺炎是肺部感染引发的炎症，细菌、病毒等感染都可能导致。除了左肺部疼，还可能伴有咳嗽、发热等症状。比如细菌性肺炎，需要使用抗生素治疗，但具体用药需医生根据病情判断。病毒性肺炎则可能需要对症支持治疗为主。
气胸：
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。部分气胸患者会出现左肺部突然疼痛，疼痛往往比较剧烈，还可能伴有呼吸困难。如果是少量气胸，有可能自行吸收；但大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。
胸壁疾病相关
肋软骨炎：
肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，疼痛部位多在胸壁局部，可能累及左肺部附近的肋软骨，按压时疼痛可能会加重，疼痛性质多样，有的人是刺痛，有的人是隐痛等。一般可以通过休息、局部热敷等缓解症状，严重时可能需要用药物辅助治疗。
胸膜炎：
胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激会导致左肺部疼痛，疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。胸膜炎的病因有感染性（如结核性胸膜炎）和非感染性等，结核性胸膜炎需要抗结核治疗，疗程较长，一般需要6 - 9个月左右。
其他可能原因
心脏疾病牵涉痛：
有时候心脏疾病也可能导致左肺部区域疼痛，比如心绞痛，疼痛可能会放射到左胸部、肩部等部位。如果怀疑是心脏疾病引起的左肺部疼痛，需要及时就医进行心电图等检查，以排除心肌梗死等严重心脏疾病。
神经病变：
比如肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，可能表现为左肺部附近的刺痛、灼痛等，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为剧烈。神经病变引起的疼痛可能与神经受压、感染等因素有关。